白血病主要分为急性白血病和慢性白血病,其病因包括病毒、化学、放射和遗传等因素,症状有贫血、发热、无痛肿大、出血等,治疗方法有一般治疗、联合化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等,患者日常生活中需注意个人卫生、饮食卫生、休息、避免感染等。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。以下是关于白血病的一些内容:
1.白血病的分类有哪些?
白血病主要分为急性白血病和慢性白血病。
急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞,病情发展迅速。
慢性白血病的细胞分化较好,多为成熟和较成熟的细胞,病情发展缓慢。
2.白血病的病因有哪些?
病毒因素:RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
化学因素:一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
放射因素:有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。接受放疗后多年,仍可出现白血病。
遗传因素:有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
3.白血病有哪些症状?
贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重。
发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状或尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状,常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。
原因不明无痛肿大:大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛。一侧性睾丸无痛性肿大。部分患者感到右上腹肝区坠胀感,因此对慢性粒细胞白血病患者应常规检查肝脏B超。
出血:白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。视网膜模糊往往提示患者有眼底出血;剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以,出现原因不明的出血应尽快就医。
头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。
4.白血病如何治疗?
一般治疗:紧急处理高白细胞血症、防治感染、纠正贫血和血小板减少、防治尿酸性肾病等。
联合化疗:是白血病治疗的核心,并贯彻治疗的始终。目的是尽量杀灭白血病细胞,清除白血病细胞浸润所致的各种症状,尽量避免耐药的发生。
放疗:用于治疗白血病的放疗主要是用于中枢神经系统白血病的防治和放疗后复发的白血病患者。
靶向治疗:使用针对肿瘤细胞的某些特有的抗原或基因进行治疗。
免疫治疗:通过激活体内的免疫细胞,增强机体对肿瘤的免疫应答,从而达到治疗肿瘤的目的。
造血干细胞移植:是治疗白血病的重要方法之一,适用于白血病高危组、复发难治的患者。
5.白血病患者日常生活中需要注意什么?
注意个人卫生,饭后睡前漱口,防止口腔感染,经常更换内衣,内衣应柔软、平整、干燥,避免皮肤摩擦。定期修剪指甲,避免抓伤皮肤造成感染。
注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保证充足的睡眠。
保持室内空气新鲜,定期通风,避免接触有害气体和放射性物质。
注意饮食卫生,避免食用不洁食物,避免食用辛辣、刺激性食物,避免食用过冷、过热食物。
遵医嘱服药,避免自行增减药量或停药。
定期复查血常规、骨髓象等,及时发现病情变化。
总之,白血病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。白血病的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等。患者在日常生活中需要注意个人卫生、饮食卫生、休息和避免感染等。同时,患者需要定期复查血常规、骨髓象等,及时发现病情变化。