结肠癌便血手纸是否有血取决于肿瘤位置等因素，如有便血等异常应及时就医。
结肠癌便血手纸可能有血，也可能没有血，这取决于肿瘤的位置、大小和其他因素。
一般来说，结肠癌早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现便血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。便血是结肠癌常见的症状之一，通常表现为大便带血，颜色可为鲜红色或暗红色，有时也可能是黑便。便血的程度和颜色因肿瘤的位置和出血量而异。
如果肿瘤位于近端结肠（如升结肠、横结肠），便血的可能性较大，因为这些部位的粪便较干燥，容易摩擦肿瘤表面，导致出血。如果肿瘤位于远端结肠（如降结肠、乙状结肠），便血的可能性较小，因为这些部位的粪便较稀软，对肿瘤表面的摩擦较小。
此外，结肠癌便血还可能与其他因素有关，如肛裂、痔疮、溃疡性结肠炎等。因此，如果出现不明原因的便血，尤其是伴有腹痛、消瘦、贫血等症状，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、大便潜血试验、肿瘤标志物检测等，以明确诊断。
对于结肠癌高危人群（如家族性结肠息肉病、溃疡性结肠炎患者、长期高脂肪饮食者等），应定期进行结肠癌筛查，如结肠镜检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
总之，结肠癌便血手纸可能有血，也可能没有血，需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。如果出现不明原因的便血，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。
