月经收尾时小腹疼可能是生理期痛经或妇科疾病引起，如慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能是其他妇科炎症导致，持续不缓解或伴有其他症状时建议及时就医。
月经收尾时小腹老疼，可能是以下原因引起：
1.生理期痛经：
前列腺素水平升高：月经来潮时，子宫内膜会分泌大量前列腺素。前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。
精神、神经因素：部分女性对疼痛过分敏感，再加上不良的精神因素，如焦虑、紧张等，可能导致痛经。
其他：经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
2.妇科疾病：
慢性盆腔炎：多因急性盆腔炎治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致。其表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。肌瘤较大时，可表现为经期腹痛、经量增多、经期延长等症状。
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，可引起痛经、性交痛、月经失调等症状。
其他：子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症，也可能导致经期小腹疼痛。
如果月经收尾时小腹疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、白带异常、性交痛等，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在经期要注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，注意个人卫生，预防感染。
