痛经分为原发性和继发性，原发性与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗可采用一般治疗和药物治疗；继发性多继发于妇科疾病，治疗需对因治疗和对症治疗。
来月经时小腹疼痛，医学上称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：痛经时，女性应注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动及劳累，注意保暖，尤其是小腹部。同时，要保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
药物治疗：可口服前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以抑制前列腺素的合成，减少子宫收缩，从而缓解痛经。此外，也可口服避孕药，通过抑制排卵，减少月经血中前列腺素的含量，达到治疗痛经的目的。
2.继发性痛经
原因：多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、宫腔粘连等妇科疾病。
治疗：
对因治疗：积极治疗原发病，如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素等药物，或手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、GnRH激动剂等药物，或手术治疗；盆腔炎性疾病可使用抗生素进行治疗；宫腔粘连可进行宫腔镜下粘连松解术等。
对症治疗：疼痛剧烈时，可口服前列腺素合成酶抑制剂，或肌内注射阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，若痛经症状严重，影响生活和工作，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。此外，女性在日常生活中应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。
