原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，可通过一般治疗和药物治疗缓解；继发性痛经多继发于妇科疾病，需对因治疗和对症治疗，同时患者应注意经期保暖、保持心情愉悦等。
来月经时小肚子疼，医学上称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：痛经时，卧床休息，可热敷下腹部，缓解子宫痉挛，从而减轻疼痛。
药物治疗：可口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
2.继发性痛经
原因：多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病。
治疗：
对因治疗：积极治疗原发病，如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗，或进行子宫切除术。
对症治疗：疼痛剧烈时，可口服非甾体抗炎药，如布洛芬、酮洛芬等，缓解疼痛。
此外，痛经患者在日常生活中应注意以下几点：
经期保暖，避免着凉，尤其是腹部。
保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
注意休息，避免过度劳累。
合理饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
如果痛经严重，或伴有其他症状，如恶心、呕吐、头晕等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
