小孩换牙时是否需要拔牙应根据具体情况而定，如恒牙已萌出但乳牙未脱落、乳牙存在严重龋齿或根尖周炎等，可能需要拔牙，以保证恒牙的正常排列和健康。
小孩换牙时是否需要拔牙，应根据具体情况而定，不能一概而论。一般来说，如果恒牙已经萌出，但乳牙尚未脱落，或者乳牙存在严重的龋齿、根尖周炎等问题，可能需要拔牙。以下是一些需要拔牙的常见情况：
恒牙已萌出，乳牙未脱落：如果恒牙已经在正确的位置上萌出，但乳牙仍然牢固地存在，可能会影响恒牙的正常排列，导致牙齿拥挤、不齐等问题。这种情况下，需要拔除乳牙，为恒牙的生长留出空间。
乳牙存在严重龋齿：如果乳牙发生了严重的龋齿，已经无法治愈，可能会影响恒牙的发育和健康。在这种情况下，需要拔除乳牙，以防止龋齿进一步发展。
乳牙存在根尖周炎：如果乳牙的根尖周炎得不到及时治疗，可能会影响恒牙的发育和健康。在这种情况下，需要拔除乳牙，以消除炎症。
乳牙松动但无法自行脱落：如果乳牙松动，但无法自行脱落，可能会影响恒牙的正常萌出。在这种情况下，需要拔除乳牙，以帮助恒牙顺利萌出。
需要注意的是，拔牙是一种有创的治疗方法，需要在正规的医疗机构进行。在拔牙前，医生会对患儿进行全面的口腔检查和评估，以确定是否需要拔牙，并制定合适的拔牙方案。在拔牙后，患儿需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进伤口愈合。
总之，小孩换牙时是否需要拔牙，应根据具体情况而定。家长应定期带孩子到口腔科进行检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
