血常规检查可提供线索,但不能确诊巨幼贫血,需进一步检查血清叶酸和维生素B₁₂、骨髓穿刺和活检等,以明确诊断。
巨幼贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致的贫血,血常规检查可以提供一些线索,但不能确诊巨幼贫血,需要进一步进行其他检查。
血常规检查中,巨幼贫血患者可能会出现以下变化:
1.红细胞平均体积(MCV)增大:正常情况下,MCV为80-100fl。巨幼贫血时,MCV通常大于100fl。
2.红细胞平均血红蛋白量(MCH)升高:MCH正常范围为27-34pg。巨幼贫血时,MCH通常大于34pg。
3.中性粒细胞核分叶过多:严重的巨幼贫血患者,中性粒细胞核分叶可多达5叶甚至更多。
除了血常规检查外,还需要进行以下检查来确诊巨幼贫血:
1.血清叶酸和维生素B12测定:这是诊断巨幼贫血的关键检查。血清叶酸和维生素B12水平降低提示叶酸或维生素B12缺乏。
2.其他相关检查:如骨髓穿刺和活检,以评估骨髓造血情况;胃肠道检查,如胃镜、肠镜等,以排除其他导致叶酸或维生素B12缺乏的原因。
对于孕妇、老年人、酗酒者、长期素食者等高危人群,如果出现贫血症状,应及时就医,进行相关检查,以明确贫血原因。确诊巨幼贫血后,应在医生的指导下补充叶酸或维生素B12,并调整饮食结构,多摄入富含叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜、肉类、蛋类等。
总之,血常规检查可以提示巨幼贫血的可能,但不能确诊。确诊需要结合血清叶酸和维生素B12测定、其他相关检查等综合判断。对于高危人群,应重视贫血症状,及时就医,以便早发现、早治疗。