甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,分原发性、继发性和周围性三种,症状有代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统和肌肉与关节等方面的改变,严重可导致黏液性水肿昏迷,治疗主要是左甲状腺素替代治疗,需终身服药,不能自行停药或增减药量,饮食适当增加碘摄入,避免感染和使用影响甲状腺功能的药物,孕妇需特别注意调整药量并监测甲功。
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲状腺功能减退的一些信息:
1.病因:
原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺本身病变引起的甲状腺激素合成及分泌减少。
继发性甲状腺功能减退:因垂体或下丘脑病变引起促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
周围性甲状腺功能减退:少见,为甲状腺激素受体或受体后缺陷所致。
2.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、动作缓慢、精神萎靡、嗜睡、记忆力减退、智力低下、反应迟钝、食欲减退、腹胀、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑。
心血管系统:心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、不孕;男性阳痿、性欲减退。
肌肉与关节:肌肉乏力、疼痛、强直、痉挛、水肿、肥大。
黏液性水肿昏迷:是甲状腺功能减退的严重并发症,多于冬季寒冷时发病,表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、心肾功能衰竭。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺超声、CT等,可了解甲状腺大小、形态及有无结节等。
4.治疗:
左甲状腺素替代治疗:是甲状腺功能减退的主要治疗方法,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的治疗效果。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,可使用糖皮质激素治疗。
对症治疗:如出现心力衰竭,可使用强心、利尿等药物治疗。
5.注意事项:
甲状腺功能减退患者需终身服用左甲状腺素替代治疗,不可自行停药或减量,否则会导致病情加重。
定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整左甲状腺素的剂量。
饮食上应适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜等富含致甲状腺肿物质的食物。
注意保暖,避免感染,避免使用影响甲状腺功能的药物。
甲状腺功能减退患者在妊娠期间需特别注意,应在医生的指导下调整左甲状腺素的剂量,并定期监测甲状腺功能。
总之,甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱服药,定期复查,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。