肺结核主要通过飞沫传播，是否具有传染性主要取决于排菌情况、病变活动程度、密切接触程度、免疫力状态和环境因素，患者可通过及时就医、单独居住、消毒生活用品、加强营养等方式预防传染，肺结核是可防可治的疾病。
肺结核主要通过飞沫传播，是否具有传染性主要取决于以下几点：
1.排菌情况：排菌患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫后可能受到感染。痰涂片抗酸染色阳性的肺结核患者传染性较强。
2.病变活动程度：当肺结核处于进展期或有空洞形成时，排菌的概率明显增加，具有较强的传染性。
3.密切接触程度：与传染性肺结核患者密切接触，尤其是在通风不良的环境中，感染的风险会增加。
4.免疫力状态：免疫力低下的人群，如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，感染结核菌后更容易发病，且传染性也相对较强。
5.环境因素：在通风不良的环境中，结核菌更容易传播。
对于肺结核患者，应采取以下措施预防传染：
1.及时就医，接受正规的抗结核治疗，通常在治疗2-3周后传染性会明显降低。
2.咳嗽、打喷嚏时用手帕捂住口鼻，避免对着他人。不要随地吐痰，痰液应吐在纸上焚烧或消毒后深埋。
3.患者应尽量独居一室，保持房间通风良好。房间可用紫外线照射或消毒剂擦拭进行消毒。
4.患者使用的餐具、毛巾等生活用品应经常煮沸消毒。
5.密切接触者应及时进行结核菌素试验，若结果为强阳性，应及时就医并预防性服药。
6.加强营养，适当锻炼，提高免疫力。
对于有肺结核可疑症状者，如咳嗽、咳痰超过2周，应及时就医，进行胸部X线或CT检查，以及结核菌检查，以明确诊断。如果确诊为肺结核，应按照医生的建议进行规范治疗。同时，要注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，有助于疾病的康复。
需要注意的是，肺结核是一种可防可治的疾病，只要及时发现并进行正规治疗，大多数患者都可以治愈。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力，预防肺结核的发生。
