慢性浅表性胃炎久治不愈的主要原因有Hp感染、饮食因素、药物因素、精神因素和其他因素等，治疗需采取综合措施，包括根除Hp感染、调整饮食、避免使用损伤胃黏膜的药物、调节精神状态和针对病因治疗等。
慢性浅表性胃炎久治不愈的原因主要有以下几点：
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要的病因，约占90%左右。如果Hp感染未被根除，胃炎就难以治愈。
2.饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或长期饮酒、吸烟等，都可能导致胃黏膜损伤，使胃炎难以治愈。
3.药物因素：长期或大量使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，可能会损伤胃黏膜，导致胃炎久治不愈。
4.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可能会导致胃酸分泌过多，胃黏膜血管收缩，从而影响胃炎的治疗效果。
5.其他因素：如胃十二指肠反流、自身免疫性胃炎等，也可能导致慢性浅表性胃炎久治不愈。
针对以上原因，慢性浅表性胃炎的治疗需要采取综合措施，包括：
1.根除Hp感染：如果存在Hp感染，需要使用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）进行根除治疗。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少饮酒和吸烟，饮食应清淡、易消化。
3.避免使用损伤胃黏膜的药物：如需使用药物，应在医生的指导下使用，并同时使用胃黏膜保护剂。
4.调节精神状态：保持良好的精神状态，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等。
5.针对病因治疗：如胃十二指肠反流，可使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等；自身免疫性胃炎，可使用糖皮质激素等治疗。
总之，慢性浅表性胃炎的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。同时，患者也需要注意饮食、生活习惯等方面的调整，积极配合治疗，以提高治愈率。
