宫颈癌主要由高危型HPV持续感染引起,此外,性行为及分娩次数、其他生物学因素、吸烟、口服避孕药、免疫抑制和其他因素等也可能增加宫颈癌的患病风险。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病原因尚未完全阐明,但是综合目前的研究资料,以下因素可能与宫颈癌的发生密切相关:
1.高危型HPV持续感染:HPV是一种双链DNA病毒,主要感染皮肤和黏膜上皮细胞。目前已经鉴定出200多种HPV型别,其中超过40种型别与生殖道感染相关。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型等。HPV通过与宿主细胞表面的受体结合,进入细胞内,并利用宿主细胞的转录和翻译机制进行复制和转录,从而导致细胞转化和癌变。高危型HPV持续感染可导致宫颈上皮细胞的异常增生和癌变,进而发展为宫颈癌。
2.性行为及分娩次数:多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产等与宫颈癌的发生密切相关。
3.其他生物学因素:沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体感染,可能与宫颈癌的发生有关。
4.吸烟:吸烟可增加感染HPV效应,增加宫颈癌的患病风险。
5.口服避孕药:口服避孕药可以增加宫颈癌的患病风险,但这种风险相对较低。
6.免疫抑制:免疫抑制状态,如人类免疫缺陷病毒感染、使用免疫抑制剂等,可能增加HPV感染和宫颈癌的发生风险。
7.其他因素:营养不良、卫生条件差、社会经济地位低下等因素也可能增加宫颈癌的患病风险。
综上所述,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因,其他因素可能增加宫颈癌的患病风险。宫颈癌的预防主要包括接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查、早期诊断和治疗等。对于有性生活的女性,应定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查和HPV检测,以便早期发现和治疗宫颈癌前病变,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。