川崎病是一种好发于5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性小儿疾病,病因未明,以全身性血管炎为主要病变,临床表现有发热、皮疹、双眼球结膜充血、口腔黏膜充血、颈部淋巴结肿大等,主要治疗方法为阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白等,部分患儿可发生冠状动脉瘤,需长期密切随访。
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。1967年由日本川崎富作医生首次报道,好发于5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下婴儿少见。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,病因尚未明确。其主要临床表现包括:
1.发热:持续5天以上,抗生素治疗无效。
2.皮疹:多形性红斑,躯干部多,手掌足底多,不痒,不脱屑。
3.双眼球结膜充血。
4.口腔黏膜充血,口唇干红,草莓舌。
5.颈部淋巴结肿大。
如果孩子出现以上症状,家长应及时带孩子就医,医生一般会通过实验室检查、心电图、超声心动图等检查来明确诊断。川崎病的治疗主要包括以下几个方面:
1.阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集的作用,是治疗川崎病的首选药物。
2.静脉注射免疫球蛋白:可迅速退热,预防冠状动脉病变的发生。
3.对症治疗:如补充水分、营养支持等。
4.冠状动脉瘤的治疗:如果出现冠状动脉瘤,需要长期服用阿司匹林和潘生丁,预防血栓形成。如果冠状动脉瘤破裂出血,需要手术治疗。
川崎病预后大多良好,部分可发生冠状动脉瘤,是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,也是成年后发生缺血性心脏病的潜在隐患。因此,川崎病患儿需要定期进行心脏超声检查,如有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,应长期密切随访,直至冠状动脉恢复正常。