肺源性心脏病是由支气管-肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
症状：
肺、心功能代偿期：患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音普遍降低，呼气延长，有时可闻及干、湿啰音。
肺、心功能失代偿期：
呼吸衰竭：患者出现呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
心力衰竭：多发生在急性呼吸道感染后，因此常伴有呼吸衰竭。患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。肝肿大和压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿等，系肺动脉高压、右心衰竭的表现。
体征：
发绀：口唇、指甲出现发绀，高原性心脏病和红细胞增多症者发绀更明显。
杵状指：指（趾）端膨大呈鼓槌状，常见于慢性肺源性心脏病和发绀型先天性心脏病。
桶状胸：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为桶状胸。一般是由于胸部疾病导致的，常见于严重肺气肿患者，也可见于老年或矮胖体型者。
心脏浊音界缩小：心浊音界变小甚至叩不出。
剑突下心音增强：心音呈高朗性质，心尖部第一心音可增强，肺动脉瓣区第二心音亢进，提示有肺动脉高压。
三尖瓣区收缩期杂音：若有相对性三尖瓣关闭不全，可在三尖瓣区听到收缩期杂音。
心律失常：多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心脏骤停。
肝颈静脉反流征阳性：提示肝脏淤血，是右心衰竭的重要征象之一。
下肢水肿：长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，引起下肢水肿。
治疗方法：
急性加重期：
控制感染：参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖昔类、氟哇诺酮类及头孢菌素类等。
氧疗：通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。
控制心力衰竭：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，对治疗无效者或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿药、正性肌力药（如多巴胺）、血管扩张药（硝普钠）。
缓解期：
劝导患者戒烟，避免吸入刺激性气体。
防止感冒：加强耐寒锻炼，进行深呼吸锻炼。
合理饮食：进食高热量、高蛋白且易消化的食物。有心衰者应控制钠、水摄入。
间断或按医嘱应用强心、利尿药：并注意毒性反应。
肺心病患者家庭氧疗：对低氧血症患者可提高生活质量和生存率。
温馨提示：肺源性心脏病患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和剧烈运动。同时，应注意保暖，预防感冒。在饮食方面，应注意低盐、低脂、高蛋白饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。此外，患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
