肥胖患者若主要表现为脾虚湿盛、食欲不振等症状，可选健脾丸；若伴有心脾两虚的症状，可选归脾丸。
归脾丸和健脾丸均是治疗脾虚的常用中成药，但两者的适用人群和功效有所不同，需要根据具体情况选择。
归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效，适用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。该药的主要成分包括党参、白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣等，其中党参、白术、黄芪等具有健脾益气的作用，茯苓、远志、酸枣仁等具有养心安神的作用，龙眼肉、当归等具有养血补血的作用。
健脾丸则具有健脾开胃的功效，适用于治疗脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏等症状。该药的主要成分包括党参、白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽等，其中党参、白术等具有健脾益气的作用，陈皮、枳实等具有理气消食的作用，山楂、麦芽等具有消食化积的作用。
因此，对于肥胖患者，如果主要表现为脾虚湿盛、食欲不振、脘腹胀满、大便溏薄等症状，可以选择健脾丸进行治疗。如果同时伴有失眠多梦、心悸怔忡、神疲乏力等心脾两虚的症状，则可以选择归脾丸进行治疗。
需要注意的是，肥胖的治疗需要综合考虑饮食、运动、生活方式等多方面因素，中成药只能作为辅助治疗手段。在使用归脾丸或健脾丸期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，同时应保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼。
此外，孕妇、哺乳期妇女以及儿童、年老体弱者应在医生的指导下使用归脾丸或健脾丸。如果正在使用其他药物，应提前告知医生，以免发生药物相互作用。
总之，归脾丸和健脾丸虽然都是治疗脾虚的常用中成药，但在适用人群和功效上有所区别。在使用前应仔细阅读说明书，了解药物的适应症、用法用量、不良反应等信息，并在医生的指导下合理使用。
