中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。其病因包括咽鼓管短、宽、平直，呈水平位，中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力差，鼻腔、鼻窦、咽部炎症时细菌易经咽鼓管侵入中耳，用力擤鼻涕、游泳或跳水方法不当、婴幼儿仰卧位吃奶，鼓膜外伤等。中耳炎的症状包括全身症状和局部症状，全身症状主要表现为发热、呕吐、腹泻等，局部症状主要表现为耳痛、听力减退、耳鸣等。中耳炎的检查包括耳镜检查、听力检查、咽鼓管功能检查等。中耳炎的诊断主要依据临床表现及耳镜检查。中耳炎的治疗包括病因治疗、局部治疗、全身治疗等。中耳炎的预防包括正确喂奶姿势、避免呛水、不要用力擤鼻涕、积极治疗上呼吸道感染、避免耳外伤、增强身体免疫力等。
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。这是一种耳部疾病，可对听力造成严重影响，需要及时治疗。以下是关于幼儿中耳炎的一些信息。
一、病因
1.咽鼓管短、宽、平直，呈水平位，故鼻咽部感染易经咽鼓管侵入鼓室。
2.中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力差。
3.鼻腔、鼻窦、咽部炎症时，细菌易经咽鼓管侵入中耳。
4.用力擤鼻涕、游泳或跳水方法不当、婴幼儿仰卧位吃奶，乳汁易经咽鼓管流入中耳。
5.鼓膜外伤，使病菌从外耳道直接进入中耳引发感染。
二、症状
1.全身症状
（1）儿童全身症状较重，常伴有发热、呕吐、腹泻等消化道症状。
（2）一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
2.局部症状
（1）耳痛：是中耳炎的常见症状。可为持续性，亦可为抽痛。
（2）听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。
（3）耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
三、检查
1.耳镜检查
鼓膜松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者鼓膜增厚、混浊、钙沉着、鼓膜萎缩、粘连、瘢痕化，鼓膜内陷。
2.听力检查
音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构的共振频率的可变性，以及镫骨肌反射的衰减，有时可能会导致高频听力损失。声导抗测试为B型或C型曲线，镫骨肌反射阈提高。
3.咽鼓管功能检查
捏鼻鼓气通气后听力改善者，为咽鼓管功能良好。咽鼓管吹张后有积液者，应行鼓膜穿刺抽液。
四、诊断
根据临床表现及耳镜检查即可做出诊断。
五、治疗
1.病因治疗
积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗
鼓膜穿孔前，可用2%酚甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后，可用3%双氧水清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液滴耳，防止感染。
3.全身治疗
（1）全身症状明显者，可给予抗生素类药物治疗，以控制感染。
（2）给予适当的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，以缓解疼痛和不适。
六、预防
1.喂奶姿势要正确
不要让孩子躺着吃奶，喂奶后应将孩子竖着抱起，轻轻拍背，帮助排出胃内气体，以免胃部压力增加，导致食物反流，引起中耳炎。
2.避免呛水
给孩子洗澡、洗脸时，应注意防止水进入外耳道。如果不小心有水进入外耳道，应及时将水清除干净。
3.不要用力擤鼻涕
擤鼻涕时应按住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻孔的鼻涕，以免压力过高，将分泌物挤入中耳腔，引起中耳炎。
4.积极治疗上呼吸道感染
上呼吸道感染是引起中耳炎的常见原因之一，因此应积极治疗上呼吸道感染，避免引起中耳炎。
5.避免耳外伤
避免耳部受到外伤，以免引起感染，导致中耳炎。
6.增强身体免疫力
加强身体锻炼，增强身体免疫力，有助于预防中耳炎的发生。
总之，中耳炎是一种常见的耳部疾病，可对听力造成严重影响。如果孩子出现耳部疼痛、听力下降等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，家长应注意孩子的耳部卫生，避免让孩子长时间处于噪音环境中，预防中耳炎的发生。
