慢性宫颈炎的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的年龄、生育要求、病变程度等因素选择,治疗过程中需注意个人卫生,定期复查。
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也偶可见到。主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠脓性,有时可带有血丝或少量血液,也可有性交出血。下腹或腰骶部经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重,此外,黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。以下是慢性宫颈炎的治疗方法:
1.药物治疗:
局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常黏膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是艾叶、独活、石菖蒲、苍术、薄荷等,具有燥湿杀虫、祛风止痒、清热解毒、活血化淤等作用。一般用10%洁尔阴洗剂涂擦阴道和清洗外阴,每日1次,两周为1疗程。
2.物理疗法:
电熨:此法较简单,适用于糜烂程度较浅者。过去多使用,但现在已很少应用。
冷冻疗法:是利用制冷剂,快速产生超低温,使炎症组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。治疗后患者阴道流液较多,持续时间较长,需保持外阴清洁,两个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。
激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的免疫反应)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性和机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗后治愈率高,不易复发。缺点是治疗时间长,需多次举宫。此种疗法有可能因疤痕收缩而致宫颈狭窄,故未育者未列为首选。
波姆光疗:是一种新的治疗方法,术后患者阴道排液较多,持续时间较长,需保持外阴清洁,两个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。
3.手术治疗:
宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者均可用此法。此法可完整的切除病变组织,治疗彻底,不易复发。
全子宫切除术:对年龄较大,已无生育要求或久治不愈者,可行子宫全切术。
需要注意的是,慢性宫颈炎的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如年龄、生育要求、病变程度等。在治疗过程中,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免过度劳累和性生活。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时发现和处理病情的变化。