扁桃体手术是一种安全有效的中小型手术,适用人群包括扁桃体炎反复发作、过度肥大等情况,禁忌人群包括急性扁桃体炎发作时、造血系统疾病等。手术过程包括麻醉、暴露扁桃体、切除扁桃体、止血等步骤,术后需注意饮食、口腔卫生等。
扁桃体手术属于中小型手术,手术时间较短,安全性相对较高。
扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。扁桃体窝位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内,此窝不易引流,容易发生炎症。当扁桃体发生炎症时,可采用扁桃体切除术进行治疗。
扁桃体切除术的适用人群包括:
扁桃体炎每年发作7次或以上。
扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能。
慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联。
白喉带菌者,经保守治疗无效时。
各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择适应证及手术范围。
扁桃体切除术的禁忌人群包括:
急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后2-3周方可手术。
造血系统疾病及有凝血机制障碍者,如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,一般不宜手术。
严重全身性疾病,如活动性肺结核、高血压、糖尿病、精神分裂症等,在病情未稳定时不宜手术。
在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,不宜手术。
扁桃体切除术的手术过程如下:
患者取仰卧位,用开口器将口腔撑开。
用扁桃体圈套器或扁桃体抓钳将扁桃体夹住,逐渐向外牵拉,使其完全暴露于手术视野中。
用剪刀将扁桃体周围的组织剪开,使其与扁桃体分离。
用扁桃体圈套器或扁桃体抓钳将扁桃体完整切除。
用烧灼或电凝止血。
检查无出血后,将扁桃体窝内的分泌物清除干净,然后将口腔内的器械取出。
扁桃体切除术的术后护理:
术后2小时内禁食、水。
术后2小时后可进冷流食,如牛奶、豆浆、冰淇淋等。
术后1周内避免剧烈运动,避免食用辛辣、刺激性食物。
术后1周内注意口腔卫生,用复方硼砂溶液漱口。
术后1周内如有发热、咽痛等症状,应及时就医。
总之,扁桃体手术是一种安全有效的治疗方法,但也存在一定的风险。在决定是否进行手术前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出明智的选择。