乳腺癌手术后5年复查发现肺部有小结节影，可能是良性病变、恶性肿瘤转移或其他情况，需进一步检查确定。
乳腺癌手术后5年复查发现肺部有小结节影，可能有以下原因。
1.良性病变：
炎症：肺炎、肺结核等感染性疾病或自身免疫性炎症可导致肺部出现结节。
肉芽肿：如结节病，可引起肺部肉芽肿性病变。
肺错构瘤：一种良性肿瘤，多在体检时偶然发现。
其他：如肺纤维化、肺泡蛋白沉积症等也可能出现肺部结节。
2.恶性肿瘤转移：
乳腺癌肺转移：是乳腺癌常见的远处转移部位之一，结节多为多发性、双侧性，可有分叶、毛刺等表现。
其他恶性肿瘤转移：肺癌、食管癌等其他恶性肿瘤也可能转移至肺部，形成结节。
3.其他情况：
肺内原发肿瘤：如肺癌，可能在乳腺癌手术后5年才被发现。
良性肿瘤恶变：极少数情况下，肺部结节可能由良性肿瘤恶变而来。
检测误差：虽然目前的检查技术已经很先进，但仍存在一定的误差或漏诊率。
需要注意的是，仅凭肺部结节影不能明确其性质，需要进一步进行相关检查，如胸部CT、肿瘤标志物检测、病理活检等，以确定结节的具体原因。医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案。
对于乳腺癌手术后的患者，定期复查非常重要，包括胸部X线或CT等检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、适当运动、健康饮食等，提高身体免疫力。如果对肺部结节有疑虑或担忧，应及时与医生沟通，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
