急性上消化道出血是常见急症，病死率较高，常见原因为上消化道疾病、上消化道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病，主要表现为呕血和（或）黑粪，治疗包括一般治疗、补充血容量、止血治疗、病因治疗。
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。临床主要表现为呕血和（或）黑粪，常伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是常见的急症，病死率较高。
引起急性上消化道出血的常见原因有：
1.上消化道疾病：
食管疾病：食管炎、食管癌等。
胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌等。
其他：食管胃底静脉曲张破裂出血、胃血管畸形、胃黏膜脱垂、胃扭转、十二指肠壅积症等。
2.上消化道邻近器官或组织的疾病：
胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌等。
胰腺疾病：胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿破溃等。
主动脉瘤破入食管、胃等。
3.全身性疾病：
血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化等。
血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、弥散性血管内凝血等。
其他：尿毒症、急性感染、应激相关胃黏膜损伤、重症疾病等。
急性上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，还与患者的年龄、心肾功能等全身情况有关。主要表现为呕血和（或）黑粪，常伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，严重者可导致失血性休克而危及生命。
对于急性上消化道出血的治疗，主要包括以下措施：
1.一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血引起窒息。监测生命体征、血常规、血型等。
2.补充血容量：立即建立静脉通路，快速补液，纠正休克。
3.止血治疗：根据出血情况选择药物止血、内镜下止血或手术止血等方法。
4.病因治疗：积极治疗原发病，如消化性溃疡、肝硬化等。
需要注意的是，急性上消化道出血的病情危急，一旦发生，应立即就医，在医生的指导下进行治疗。同时，对于有慢性基础疾病、长期服用非甾体抗炎药等高危人群，应注意预防上消化道出血的发生。
