化脓性中耳炎可分为三类：急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、隐蔽部位的原发感染。儿童咽鼓管宽、短、直，呈水平位，鼻咽炎、喂奶姿势不当等易引发中耳炎。
根据化脓性中耳炎的原因，可以将其分为以下三类：
1.急性化脓性中耳炎：
耳部原因：鼓膜外伤导致穿孔后，外界的细菌、污水、异物可经外耳道直接进入中耳引发感染；原来存在于鼻咽部的细菌也可循咽鼓管途径引发中耳腔的感染。
全身原因：上呼吸道感染、急性传染病、在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓管吹张或擤鼻等，可将细菌挤入中耳。
2.慢性化脓性中耳炎：
急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当，迁延为慢性。
可为急性坏死型中耳炎的直接延续。
游泳时擤鼻不当，或潜水、吞咽动作有误时，污水进入中耳腔，咽鼓管吹张时将鼻腔分泌物驱入中耳腔，均可引发本病。
婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发感染。
鼓膜外伤，如有鼓膜外伤，鼓膜穿孔后外界的细菌容易经穿孔处进入中耳引发感染。
3.隐蔽部位的原发感染：
急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等可通过咽鼓管途径并发本病；急性化脓性中耳炎也可并发本病。
外耳道炎、疖肿等耳部疾病，细菌可循外耳道直接进入中耳腔引发感染。
过敏性鼻炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病，由于鼻咽部病变，细菌或病毒可循咽鼓管波及中耳腔；如果有腺样体肥大，可堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管功能，导致本病。
急性乳突炎时，感染可经乳突气房传入鼓窦及中耳腔，引发本病。
温馨提示：对于儿童来说，由于其咽鼓管宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。喂奶姿势不当、擤鼻不当、呼吸道传染病等均易引发儿童中耳炎。因此，家长应加强对儿童的照顾和保护，避免儿童患上中耳炎。
