手指关节上长硬疙瘩可能是腱鞘囊肿、狭窄性腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风等原因引起的。
手指关节上长了个硬疙瘩，可能是以下原因：
腱鞘囊肿：好发于手腕、手指关节处，是一种良性肿瘤，通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿一般呈半球形，表面光滑，与皮肤无粘连，质地硬，有弹性，可有囊性感，无明显压痛。
狭窄性腱鞘炎：多发生于拇指、中指、环指，也可发生于其他手指。主要是由于手指频繁活动，导致腱鞘长期受到磨损而发生的炎症。初期表现为晨起时手指发僵、疼痛，活动后缓解，逐渐出现弹响、闭锁等症状。后期可在手指掌侧摸到一个绿豆至黄豆大小的结节，有压痛，严重时可影响手指的屈伸功能。
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身各个关节，手指关节是最常受累的部位之一。初期表现为关节肿胀、疼痛、晨僵，后期可出现畸形。类风湿关节炎引起的硬疙瘩通常伴有其他关节症状，如对称性、多关节炎、手指畸形等。
痛风：是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的炎症。痛风好发于第一跖趾关节、足背、足跟、踝、膝、腕、肘等部位。手指关节痛风可表现为红肿、热痛、活动受限，硬疙瘩可能是尿酸盐结晶沉积形成的痛风石。
其他：手指关节上长硬疙瘩还可能是骨关节炎、感染、肿瘤等原因引起的。
如果发现手指关节上长了硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
