幽门梗阻主要由幽门环肌肥厚引起,表现为呕吐、体重不增或下降等,X线和B型超声检查可助诊断,治疗方法主要为保守治疗和手术治疗。
新生儿幽门梗阻多由胃幽门环肌肥厚引起,少数由胃黏膜增生、黏膜下肌层及黏膜炎症水肿引起,也可见于胃外因素,如先天性幽门闭锁、幽门瓣膜、十二指肠闭锁等。幽门梗阻的主要表现为呕吐,多在出生后1周左右出现,开始为溢奶,逐渐加重至呕吐,呕吐物为奶汁,不含胆汁。患儿食欲旺盛,但体重不增或下降,可有脱水、电解质紊乱,甚至酸碱失衡。少数患儿可因呕吐频繁,胃内长期潴留物被吸入气管,引起吸入性肺炎。
幽门梗阻的诊断主要依靠临床表现、X线检查和B型超声检查。X线检查可见胃扩张、胃潴留,胃内有较多的液体和气体潴留,幽门管细长,呈鸟嘴状。B型超声检查可发现幽门肌层增厚,幽门管狭窄。
幽门梗阻的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等。对于保守治疗无效或出现严重并发症的患儿,应及时进行手术治疗,手术方法主要为幽门环肌切开术。
幽门梗阻患儿在治疗期间需要禁食,待病情稳定后逐渐恢复饮食。家长应注意观察患儿的呕吐情况、精神状态、尿量等,如有异常应及时告知医生。同时,要注意保持患儿皮肤清洁,预防感染。
总之,新生儿幽门梗阻是一种需要及时治疗的疾病,家长应密切关注患儿的病情变化,遵医嘱进行治疗。