牙蛀了一半是拔牙还是补牙，取决于牙齿的损坏程度、位置和功能、患者口腔健康状况以及治疗的可行性和预后等因素，需要综合评估，与医生充分沟通后做出决策。
牙蛀了一半是拔牙还是补牙，需要根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿的损坏程度：如果蛀牙仅仅局限在牙釉质或牙本质浅层，没有涉及到牙髓，可以通过补牙来修复。但如果蛀牙已经侵犯到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，就需要进行根管治疗，然后再考虑是否需要拔牙。
2.牙齿的位置和功能：如果蛀牙位于不重要的位置，如智齿或正畸治疗中的牙齿，可能会选择拔牙。但如果蛀牙位于重要的位置，如前磨牙或磨牙，且对咀嚼功能有较大影响，通常会尽量保留牙齿。
3.患者的口腔健康状况：患者的口腔健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，需要先进行治疗，控制炎症后再考虑拔牙或补牙。
4.治疗的可行性和预后：医生会评估治疗的可行性和预后。如果补牙或根管治疗后牙齿容易再次发生蛀牙或其他问题，或者治疗过程中出现困难，拔牙可能是更好的选择。
总之，拔牙和补牙都有各自的适应症和禁忌症，需要根据具体情况进行综合评估。在决定治疗方案之前，患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。
需要注意的是，拔牙和补牙后都需要注意口腔卫生，避免食用过硬、过冷或过热的食物，以促进伤口愈合和恢复牙齿的功能。对于儿童和老年人等特殊人群，治疗方案可能会有所不同，需要更加谨慎地评估和处理。如果对牙齿问题有任何疑问，应及时咨询口腔医生。
