子宫切除时是否保留输卵管应综合考虑卵巢功能、生育需求、疾病情况和个人意愿等因素，需与医生充分沟通后决定。
子宫切除是否要保留输卵管，应根据多种因素进行综合考虑，包括但不限于以下几点：
1.卵巢功能：输卵管与卵巢紧密相连，切除子宫时若同时切除输卵管，可能会影响卵巢的血液供应和功能。如果患者的卵巢功能正常，且无其他相关疾病，保留输卵管可能更为合适，因为输卵管对卵巢的功能有一定的支持作用。
2.生育需求：如果患者有保留生育能力的需求，尤其是年轻患者，保留输卵管可能增加自然受孕或通过辅助生殖技术受孕的机会。
3.疾病情况：某些妇科疾病可能同时累及输卵管和子宫，如输卵管积水、子宫内膜异位症等。在这种情况下，切除输卵管可能是更合适的选择，以避免疾病的进一步发展和复发。
4.个人意愿：患者的个人意愿也是决策的重要因素。医生会与患者充分沟通，了解其对生育、生活质量等方面的期望和担忧，共同制定最适合的治疗方案。
需要注意的是，对于某些特定情况，如子宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，切除子宫并同时切除输卵管是常见的治疗方法，以降低复发和转移的风险。此外，保留输卵管也可能带来一些潜在的风险，如输卵管妊娠、输卵管积水等并发症。因此，在决定是否保留输卵管时，患者应与医生进行详细的讨论，权衡利弊，并在医生的指导下做出决策。
总之，子宫切除时是否保留输卵管是一个个体化的决策，需要综合考虑患者的多种因素。患者应与医生充分沟通，了解各种选择的利弊，以便做出明智的决策，保障自身的健康和生活质量。
