直肠癌术后引流管20天还有血可能是正常的，但也可能是手术创面未完全愈合、创面血管结扎线脱落、感染或其他问题引起，需要医生进一步评估和处理。
直肠癌术后引流管20天还有血可能是正常的，但也可能提示存在一些问题，需要医生进一步评估和处理。以下是一些可能的原因：
1.手术创面未完全愈合：直肠癌手术后，手术创面需要时间来愈合。在愈合过程中，可能会有少量的血液渗出。如果引流管中的血液颜色较新鲜，且量逐渐减少，可能是正常的。
2.创面血管结扎线脱落：手术中，医生可能会使用结扎线来结扎血管，以防止出血。如果结扎线脱落，可能会导致出血。这种情况下，血液颜色可能较暗，且量可能较多。
3.感染：手术后，如果伤口发生感染，可能会导致局部红肿、疼痛和出血。
4.其他问题：如凝血功能障碍、肿瘤复发等也可能导致术后出血。
如果直肠癌术后引流管20天还有血，患者应及时告知医生，并进行相关检查，如血常规、凝血功能检查、腹部超声等，以确定出血的原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括：
1.观察和等待：如果出血量较少，且没有其他不适，医生可能会建议观察和等待，定期复查引流管情况。
2.止血治疗：如果出血量较多，医生可能会使用止血药物或进行其他止血治疗。
3.进一步检查和治疗：如果怀疑存在感染或其他问题，医生可能会进行进一步的检查和治疗，如手术探查、抗感染治疗等。
4.调整治疗方案：如果出血原因无法明确或治疗效果不佳，医生可能会调整治疗方案。
总之，直肠癌术后引流管20天还有血需要引起重视，患者应及时就医，以便医生进行评估和处理。同时，患者在术后应注意休息，保持伤口清洁，避免剧烈运动和重物提拉，按照医生的建议进行饮食和护理。
