CT检查怀疑肺结核但痰检阴性可能是痰检非金标准、非排菌期、肺部病变非结核或患者免疫力低下。
CT检查怀疑肺结核,但痰检阴性,可能有以下原因。
痰检并非肺结核确诊的金标准:痰检肺结核分枝杆菌的阳性率较低,容易受多种因素的影响,如患者是否正确留取标本、标本是否及时送检和处理等。
肺结核处于非排菌期:部分肺结核患者可能处于非排菌期,此时痰检不易检出结核菌。
肺部病变并非结核:CT检查怀疑肺结核,但最终确诊可能并非肺结核,而是其他肺部疾病,如肺炎、肺癌等。
患者免疫力低下:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染肺结核后,痰检结核菌的阳性率也会降低。
综上所述,CT检查怀疑肺结核但痰检阴性时,需要结合患者的临床症状、其他检查结果等综合判断。必要时,可进行结核菌培养、药敏试验、胸部CT增强扫描等检查,以明确诊断。