左上肺实性结节可能是肺结核、肺炎、肺癌等疾病，也可能是其他原因引起，需要结合患者症状、检查等进行判断，以明确诊断。
左上肺实性结节不一定是肺结核，还可能是其他疾病。以下是一些可能导致左上肺实性结节的原因：
肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。多数患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。胸部X线或CT检查可发现肺部结节，但确诊需要结合临床症状、实验室检查和结核菌检查等。
肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。胸部X线或CT检查可发现肺部结节，治疗后结节可消失或缩小。
肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。胸部X线或CT检查可发现肺部结节，有时还需要进行病理检查才能确诊。
其他：左上肺实性结节还可能是其他疾病引起的，如肺脓肿、肺真菌感染、肺良性肿瘤等。
因此，如果发现左上肺实性结节，需要进一步进行相关检查，如结核菌素试验、痰涂片和培养、血常规、肿瘤标志物、胸部增强CT等，以明确结节的性质。必要时还需要进行病理检查，以确诊是否为肺癌。如果是肺结核或肺炎，需要进行相应的抗结核或抗感染治疗。如果是肺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
总之，左上肺实性结节的原因复杂，需要综合考虑患者的临床症状、检查结果等因素，进行个体化的诊断和治疗。
