肠内营养和肠外营养的区别在于营养物质的来源和途径，应根据患者情况选择，特殊人群需谨慎，过程中要监测营养状况和并发症。
肠内营养和肠外营养是临床营养支持的两种主要方式，它们的区别主要在于营养物质的来源和途径。以下是关于肠内营养和肠外营养的具体分析：
1.营养物质的来源
肠内营养：营养物质来自于食物或口服营养补充剂。通过胃肠道消化吸收。
肠外营养：营养物质完全或部分通过静脉输注提供，不依赖胃肠道消化吸收。
2.营养途径
肠内营养：经口摄入或通过鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘等管道输入。
肠外营养：通过静脉输注，包括中心静脉输注和外周静脉输注。
3.适用情况
肠内营养：适用于能够经胃肠道进食但摄入不足或不能经胃肠道进食的患者，如口腔、咽、食管疾病，胃肠道术后，慢性消耗性疾病等。
肠外营养：适用于不能或不宜经胃肠道进食的患者，如严重烧伤、急性胰腺炎、短肠综合征等。
4.优点
肠内营养：符合生理需求，维护胃肠道黏膜功能，费用相对较低，并发症较少。
肠外营养：提供全面的营养支持，适用于严重营养不良或需要高能量供应的患者。
5.并发症
肠内营养：误吸、胃肠道不适、腹泻等。
肠外营养：感染、静脉炎、代谢紊乱等。
6.开始时间
肠内营养：在患者病情稳定、胃肠道功能恢复后尽早开始。
肠外营养：一般在肠内营养无法满足营养需求或存在肠内营养禁忌证时使用。
7.调整和停用
肠内营养：根据患者的营养状况和胃肠道功能进行调整，逐渐增加摄入量和浓度。可以根据需要随时停用。
肠外营养：需要根据患者的病情和营养需求进行调整，通常在患者能够经胃肠道进食或营养状况改善后逐渐停用。
综上所述，肠内营养和肠外营养各有优缺点，应根据患者的具体情况选择合适的营养支持方式。在临床实践中，医生会根据患者的病情、营养状况、胃肠道功能等因素，制定个性化的营养支持方案。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，确保营养支持的顺利进行。
对于特殊人群，如儿童、老年人、患有某些疾病的患者，营养支持的选择和实施需要更加谨慎。医生会根据个体情况进行评估，并制定相应的营养支持计划。此外，营养支持过程中还需要密切监测患者的营养状况和并发症的发生情况，及时调整治疗方案。
关键信息：
1.肠内营养和肠外营养的区别在于营养物质的来源和途径。
2.肠内营养经胃肠道消化吸收，适用于能够进食的患者；肠外营养通过静脉输注，适用于不能进食的患者。
3.选择肠内营养还是肠外营养应根据患者的具体情况进行评估。
4.特殊人群的营养支持需要更加谨慎，应根据个体情况制定个性化方案。
5.营养支持过程中需要密切监测患者的营养状况和并发症的发生情况。
