卵巢囊肿多大需要手术取决于囊肿的性质、大小、症状、患者年龄和生育需求等因素，一般直径大于5厘米、引起明显症状、性质不确定、备孕或怀孕后发现、有破裂扭转等并发症时需要手术，手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术，具体选择哪种手术方式需根据患者情况决定。
卵巢囊肿多大需要手术，取决于囊肿的性质、大小、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.囊肿直径大于5厘米：对于直径大于5厘米的囊肿，尤其是持续存在或长大的囊肿，手术治疗通常更为安全和有效。
2.囊肿引起明显症状：如腹痛、腹胀、性交痛、月经失调等，影响生活质量。
3.囊肿性质不确定：通过超声、CT等检查不能明确囊肿的性质，或怀疑有恶变可能时。
4.备孕或怀孕后发现囊肿：备孕女性的囊肿可能会影响受孕或导致流产，怀孕后的囊肿也需要密切监测，如有异常需要手术治疗。
5.其他特殊情况：如囊肿破裂、扭转等并发症的发生。
需要注意的是，对于一些较小的囊肿（直径小于3厘米），尤其是功能性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿），可能会自行消退，医生可能会建议定期复查超声，观察囊肿的变化情况。
手术治疗卵巢囊肿的方法包括腹腔镜手术和开腹手术，具体选择哪种手术方式，需要根据患者的具体情况和医生的经验来决定。
此外，对于一些特殊人群，如青春期少女、围绝经期女性、有生育需求的年轻女性等，手术治疗的决策需要更加谨慎，医生会综合考虑患者的年龄、卵巢功能、生育需求等因素，制定个性化的治疗方案。
总之，卵巢囊肿的治疗需要根据具体情况进行综合评估，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗。如果对卵巢囊肿的治疗有任何疑问，可与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，以便做出明智的决策。
