小孩手拉了一下一直说疼，可能是由于肌肉拉伤、关节脱位或骨折等原因引起。以下是一些建议：
1.观察疼痛部位和程度：检查小孩的手部是否有肿胀、畸形或活动受限。了解疼痛的程度，是轻微的疼痛还是剧烈的疼痛。
2.限制活动：尽量减少小孩手部的活动，避免进一步加重损伤。如果需要移动小孩，使用轻柔的动作，以防止疼痛加剧。
3.冷敷：在受伤后的前24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾冷敷受伤部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
4.抬高患肢：将受伤的手抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.观察症状变化：密切观察小孩的症状是否有加重的迹象，如疼痛加剧、肿胀加重、手部活动受限等。如果出现这些症状，应及时就医。
6.就医检查：如果小孩的疼痛持续不减或症状加重，应尽快就医。医生会进行详细的身体检查，可能包括X光、CT等检查，以确定手部的具体情况。
7.遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，进行相应的治疗。治疗方法可能包括休息、物理治疗、药物治疗或可能需要进行进一步的检查和治疗，如复位、固定或手术。
需要注意的是，对于小孩的手部受伤，家长应该保持冷静，并尽快采取适当的措施。如果对小孩的手部受伤情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。同时，在日常生活中，要注意教导小孩正确使用和保护自己的手部，以预防手部受伤。
