宫颈癌好发于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因,宫颈癌前病变和宫颈癌早期通常没有明显症状,定期进行宫颈癌筛查非常重要。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其好发部位为子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处。
子宫颈阴道部鳞状上皮与柱状上皮交界处称为鳞柱交界,它随雌激素水平变化而移动。青春期后,在雌激素作用下,宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈管的柱状上皮所取代。在生理情况下,柱状上皮在靠近子宫颈阴道部的表面,肉眼看似光滑。当鳞状上皮被柱状上皮取代时,宫颈外口呈现出细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。宫颈糜烂不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂,也与宫颈癌的发生没有直接关系。
然而,宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关。几乎所有(>99%)的宫颈癌病例都伴有高危型HPV感染。HPV主要通过性传播,也可以通过密切接触、间接接触、医源性感染和母婴传播。HPV感染后,机体可通过自身免疫机制逐渐清除HPV,大多数HPV感染可在2年内自然转阴。只有高危型HPV持续感染,才会进展为宫颈癌前病变和宫颈癌。
宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查是预防宫颈癌的重要方法。宫颈癌前病变和宫颈癌早期通常没有明显症状,因此定期进行宫颈癌筛查非常重要。目前常用的宫颈癌筛查方法包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测。如果筛查结果异常,需要进一步进行阴道镜检查和组织病理学检查,以明确诊断。
对于宫颈癌患者,治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。治疗方法的选择取决于肿瘤的分期、患者的年龄、生育要求和全身健康状况等因素。早期宫颈癌通常采用手术治疗或放疗,晚期宫颈癌则主要采用化疗和放疗等综合治疗方法。
总之,宫颈癌的好发部位为子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因。宫颈癌前病变和宫颈癌早期通常没有明显症状,因此定期进行宫颈癌筛查非常重要。如果怀疑有宫颈癌,应及时就医,进行相关检查和治疗。