维生素B12对糖尿病的作用主要包括改善周围神经病变、降低血糖、抗氧化和营养神经，但不能替代药物治疗，需遵医嘱。
维生素B12对糖尿病的作用主要包括以下几个方面：
改善糖尿病周围神经病变：糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症，可导致手脚麻木、疼痛等症状。研究表明，维生素B12可以促进神经髓鞘的合成，有助于改善糖尿病周围神经病变。
降低血糖：维生素B12可以促进胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。
抗氧化作用：糖尿病患者体内往往存在氧化应激，维生素B12具有抗氧化作用，可以减轻氧化应激对身体的损害。
营养神经：维生素B12是一种重要的营养物质，对于维持神经系统的正常功能至关重要。糖尿病患者由于长期高血糖，容易导致神经系统损伤，补充维生素B12有助于预防和治疗糖尿病神经病变。
需要注意的是，维生素B12不能替代药物治疗糖尿病。糖尿病患者在补充维生素B12时，应在医生的指导下进行，避免过量补充。此外，维生素B12也可能与某些药物发生相互作用，如抗抑郁药、降糖药等，在补充维生素B12期间，应告知医生正在使用的药物，以便医生调整药物剂量或治疗方案。
总之，维生素B12对糖尿病患者具有一定的益处，但不能替代药物治疗。糖尿病患者在补充维生素B12时，应遵循医生的建议，合理用药。
