心绞痛怎么办？

　　心绞痛用不用做支架，需要行冠状动脉造影来明确。如果冠状动脉造影提示冠状动脉血管呈单支病变，血管狭窄程度超过75%，建议行冠状动脉支架植入术。如果冠状动脉造影提示有三支病变，建议行冠状动脉搭桥手术。如果考虑冠状动脉搭桥手术创伤比较大，可以选择做冠状动脉支架

　　1.二者疼痛的部位不一样。心绞痛多位于胸骨体的中段或上段之后，可波及心前区，肋间神经痛常常累及1-2个肋间，但并不一定局限在胸前。2.疼痛的性质不一样。心绞痛多为压迫，发闷或紧缩感，而肋间神经痛多为刺痛或者是灼痛。3.持续时间也不一样，心绞痛多在3至5分钟消失，

　　心绞痛就是心脏病的一种。心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化造成的冠状动脉狭窄或痉挛，因此造成心肌细胞缺血缺氧，无氧酵解，产生乳酸，刺激心脏神经而造成的。经休息和含服硝酸甘油后可以缓解。心绞痛是一种比较危险的心脏病，如果不积极干预，就有发展为急性心肌梗死的可能

　　心绞痛主要是依据病人的症状和相关的检查来诊断。心绞痛主要的检查包括12导联心电图，动态心电图，心肌酶，肌钙蛋白，心脏彩超检查，必要的时候还要行冠状动脉造影。心绞痛的病人平常应当减少冠状动脉粥样硬化的危险因素，控制好血压、血糖和血脂，防止情绪的激动，防止劳

　　心绞痛发作时，心电图是可以检查出来的，并且心电图检查简单快捷，非常方便，当心绞痛发作时，心电图会有ST段下移或者T波低平或者倒置现象，医学上把这种改变称之为缺血性改变，往往提示心绞痛改变。如果心电图表现出ST段弓背抬高，则要考虑急性心肌梗塞发作造成胸闷或者

　　心绞痛不一定都需要支架，正常心绞痛都是先用药物治疗，保守治疗，如果病情逐步加重，发作频繁，则需不需要支架可以做一个冠状动脉造影，看看冠状动脉有没有狭窄，狭窄的程度，还要评估全身情况，来决定是否需要放支架。一般冠脉狭窄超过了75%，是需要支架的，如果没有超

　　心绞痛的治疗，主要包括阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物的使用。同时，稳定斑块药物如阿托伐他汀钙等的应用也很重要。如何心率允许，还需要应用受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔，以减少心肌氧耗、缓解心绞痛的发作。心绞痛是心内科的一种多见病，严重时可有急性心肌梗死的

　　急性心肌梗死和心绞痛的区别是症状、心电图表现、检验结果、预后都不同。急性心肌梗死胸痛和胸闷会持续半个小时以上，心绞痛持续在数分钟之内，不超过半小时就可缓解。急性心肌梗死心肌酶和肌钙蛋白会有明显升高，心绞痛心肌酶和肌钙蛋白是都处于正常的范围。

　　心绞痛严重表现出的并发症也是会致死的，因此建议日常可以保持心情愉快，不要过于情绪激动，一般症状为胸闷，胸痛，气短，颈部发紧，左肩疼痛。心电图会提示有心肌缺血。可以适当服用药物改善的。这个情况最好还是到医院做个检查，比较放心。

　　变异性心绞痛有被治愈的几率，但是如果疾病比较严重时，被治愈的几率比较低。建议：变异性心绞痛的病人需要使用-受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等药物解除冠脉痉挛。如果变异性心绞痛的病人冠脉痉挛比较严重，需要经过植入支架治疗。