实性肺结节4mm一年后长到5mm，可能提示结节存在生长活性，需要进一步检查和密切观察，以排除恶性肿瘤的可能。
实性肺结节4mm一年后5mm相对来说是严重的，需要进一步检查和密切观察。
一般来说，肺结节的大小变化是评估其良恶性的重要指标之一。在一年的时间内，结节从4mm增长到5mm，虽然增长的幅度较小，但仍提示结节可能存在一定的生长活性，需要引起重视。
以下是一些可能的原因和建议：
1.结节的生长：肺结节的生长可能是由于多种原因引起的，如炎症、感染、良性肿瘤或恶性肿瘤等。虽然目前结节的大小仍然较小，但增长的趋势需要进一步评估，以排除恶性肿瘤的可能性。
2.恶性肿瘤的风险：虽然结节的大小增加并不一定意味着就是恶性肿瘤，但恶性肿瘤是导致肺结节增长的常见原因之一。对于年龄较大、长期吸烟或有其他肺癌高危因素的人群，恶性肿瘤的风险相对较高。
3.进一步检查：为了明确结节的性质，可能需要进行进一步的检查，如胸部CT增强扫描、PET-CT、经皮肺穿刺活检等。这些检查可以帮助医生更准确地评估结节的特征，确定是否存在恶性肿瘤。
4.密切观察：在等待进一步检查结果期间，医生可能会建议密切观察结节的变化情况。这包括定期进行胸部CT检查，以监测结节的大小、形态和密度等指标的变化。
5.医生的建议：最终的诊断和治疗方案将根据患者的具体情况、结节的特征以及医生的经验和判断来确定。患者应遵循医生的建议，进行必要的检查和随访，并与医生保持良好的沟通。
需要注意的是，对于实性肺结节的处理需要综合考虑多个因素，包括结节的大小、形态、位置、患者的年龄、吸烟史等。每个患者的情况都是独特的，因此最好由专业的医生进行评估和制定个性化的治疗方案。
关键信息：实性肺结节4mm一年后长到5mm可能提示结节存在生长活性，需要进一步检查和密切观察，以排除恶性肿瘤的可能。
