肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少见,主要症状是肛门疼痛、便血和便秘,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。肛裂是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少见。肛裂的主要症状是肛门疼痛、便血和便秘。
肛裂的裂口通常位于肛管后正中线上,也可在前正中线上,或者同时在前后正中线上。初期,肛裂的裂口较小,仅在排便时感到肛门疼痛,便后会有短暂的缓解。随着病情的发展,裂口会逐渐增大,疼痛也会加剧,甚至在便后持续数小时。此外,肛裂还会导致便血,血色鲜红,出血量一般不多。在便秘时,肛裂的症状会更加明显,因为干结的粪便会加重肛裂的裂口。
除了疼痛、便血和便秘外,肛裂还可能伴有肛门瘙痒、湿疹等症状。长期的肛裂可能会导致肛门括约肌痉挛,使肛门狭窄,排便更加困难。
肛裂的诊断主要依靠临床症状和肛门指诊、肛门镜检查。医生会详细询问患者的病史,了解症状的特点和加重因素,然后进行肛门指诊和肛门镜检查,观察肛管裂口的位置、大小、深浅以及是否有其他病变。
对于肛裂的治疗,首先要解决便秘问题,保持大便通畅。饮食上应多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。同时,可使用润肠通便的药物,如开塞露等。在排便时,应避免过度用力,以免加重肛裂。
对于急性肛裂或早期肛裂,可采用保守治疗。医生会给予坐浴、局部外用药物等治疗方法,促进裂口愈合。坐浴可以缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛,常用的坐浴液有1:5000的高锰酸钾溶液。局部外用药物包括痔疮膏、痔疮栓等,具有止痛、止血、消炎等作用。
如果保守治疗无效,肛裂反复发作,或者出现了肛门狭窄等并发症,可能需要手术治疗。手术方法包括肛裂切除术、肛门内括约肌侧切术等。手术后,患者需要注意饮食和排便习惯,保持肛门清洁,避免感染。
总之,肛裂是一种常见的肛肠疾病,患者应及时就医,接受规范的治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防肛裂的发生。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,肛裂的治疗需要更加谨慎,应根据具体情况选择合适的治疗方法。