肛瘘手术后创面难以愈合的原因主要有以下几点：
1.感染：肛瘘手术后，创面容易受到细菌感染，导致炎症反应，从而影响创面的愈合。
2.粪便污染：肛瘘手术后，创面会有粪便污染，这会增加感染的风险，影响创面的愈合。
3.营养不良：肛瘘手术后，患者需要保持充足的营养摄入，以促进创面的愈合。如果患者营养不良，会影响创面的愈合。
4.运动：肛瘘手术后，患者需要避免剧烈运动，以免影响创面的愈合。
5.其他：肛瘘手术后，患者需要注意个人卫生，保持创面清洁干燥，避免长时间久坐等。
肛瘘复发的原因主要有以下几点：
1.肛瘘的病因未去除：肛瘘的病因主要是肛腺感染，手术时如果只切开肛瘘管道，不处理肛腺，肛瘘就可能复发。
2.手术操作不当：手术时如果切除的组织过多，会导致肛门狭窄，影响肛门的功能；如果切除的组织过少，肛瘘可能复发。
3.术后护理不当：术后如果不注意饮食，吃辛辣刺激性食物，或者不注意个人卫生，会导致肛瘘复发。
4.其他：患者本身患有糖尿病、结核病等疾病，或者术后长期使用免疫抑制剂，会影响肛瘘的愈合，导致肛瘘复发。
总之，肛瘘手术后创面难以愈合和肛瘘复发是两个不同的问题，但都与手术治疗和术后护理有关。患者在手术后需要注意个人卫生，保持创面清洁干燥，避免剧烈运动，注意饮食，保持充足的营养摄入，同时按照医生的要求进行术后护理，以促进创面的愈合和预防肛瘘复发。如果出现肛瘘复发的症状，应及时就医，进行进一步的治疗。
