在某些情况下，医生可能会在智齿牙龈肿痛时拔牙，如智齿无法正常萌出、生长方向异常、引起严重口腔问题或患者有其他健康问题等。但在决定拔牙前，通常会先进行抗炎治疗，控制感染。孕妇如需拔牙，应在怀孕4至6个月时进行。
通常情况下，智齿牙龈肿痛时不建议拔牙，但在某些情况下，医生可能会根据具体情况决定是否拔牙。
在智齿牙龈肿痛时，拔牙可能会导致感染扩散，增加术后并发症的风险。此外，牙龈肿痛可能是由于智齿周围的牙龈发炎或感染引起的，拔牙可能会加重炎症和疼痛。
然而，在以下情况下，医生可能会考虑拔牙：
1.智齿无法正常萌出或部分萌出，导致牙龈反复发炎、肿痛。
2.智齿生长方向异常，可能会影响其他牙齿或导致咬合问题。
3.智齿已经引起严重的口腔健康问题，如龋齿、牙髓炎等。
4.患者有其他健康问题，如糖尿病、心脏病等，需要控制口腔感染风险。
在决定是否拔牙之前，医生通常会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等。如果牙龈肿痛是由于感染引起的，医生会先进行抗炎治疗，控制感染后再拔牙。
对于孕妇，如果智齿牙龈肿痛严重，可能会影响进食和生活质量，医生可能会在权衡利弊后进行拔牙。但需要在怀孕4至6个月时进行，以减少流产或早产的风险。
总之，智齿牙龈肿痛时是否能拔牙需要根据具体情况而定。在考虑拔牙之前，患者应与医生充分沟通，了解拔牙的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。同时，患者应注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进牙龈肿痛的缓解。
