子宫内膜增厚的原因可能是不排卵、肥胖、内分泌功能性肿瘤等,可能会导致月经异常、贫血、感染、不孕、癌变等影响,检查方法有超声、诊断性刮宫、宫腔镜等,治疗方法有药物、手术等,治疗后需定期复查。
子宫内膜19mm可能表示子宫内膜增厚,其原因和影响如下:
1.原因:
不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。
肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不伴有腺体拥挤,腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的增生期相似,不具有异型性。
子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,腺体增生明显,拥挤,结构复杂,无分泌现象。
其他:如绝经后雌激素水平高,或长期应用雌激素药物,以及他莫昔芬等,均可导致子宫内膜增厚。
2.影响:
月经异常:子宫内膜增厚会导致月经周期紊乱、经量增多、经期延长等症状。
贫血:长期的月经量过多可能会导致贫血,出现面色苍白、乏力、心慌等症状。
感染:子宫内膜增厚会使子宫内膜的抗感染能力下降,容易发生感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等。
不孕:子宫内膜增厚会影响受精卵的着床,导致不孕。
癌变:子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变,如果不及时治疗,可能会发展为子宫内膜癌。
3.检查:
超声检查:可以了解子宫内膜的厚度、形态、回声等情况,有助于诊断子宫内膜增厚。
诊断性刮宫:是诊断子宫内膜增厚的常用方法,可以刮取子宫内膜组织进行病理检查,明确病变的性质。
宫腔镜检查:可以更直观地观察子宫内膜的情况,同时可以进行活检,提高诊断的准确性。
其他检查:如血常规、性激素六项等,有助于了解患者的全身情况和激素水平。
4.治疗:
药物治疗:适用于病情较轻的患者,可以使用孕激素、短效口服避孕药等药物治疗,使子宫内膜脱落,达到治疗目的。
手术治疗:适用于病情较重、药物治疗无效或有恶变倾向的患者,如子宫内膜切除术、子宫切除术等。
其他治疗:如放疗、化疗等,适用于子宫内膜癌的患者。
5.注意事项:
定期复查:子宫内膜增厚治疗后需要定期复查,了解病情的恢复情况,及时调整治疗方案。
注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,避免感染。
调整生活方式:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,适当运动,保持心情愉悦。
饮食调理:多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,避免饮酒。
遵医嘱用药:治疗期间要遵医嘱用药,不要自行停药或增减药量。
总之,子宫内膜19mm是一种异常情况,需要及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,患者要注意个人卫生,调整生活方式,遵医嘱用药,定期复查,以促进病情的恢复。