多发性子宫肌瘤是否建议手术需综合考虑患者年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素，一般可参考以下情况：
近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
肌瘤较小、无明显症状者。
症状较轻、能耐受者。
有手术禁忌证者。
黏膜下肌瘤者。
肌壁间肌瘤较大或位置较深者。
多发性子宫肌瘤是否建议手术需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。一般来说，如果肌瘤较小、没有症状或症状较轻，且不影响生育和生活质量，可定期复查，暂不手术。但如果肌瘤较大、症状明显、影响生育或生活质量，或肌瘤生长较快，怀疑有恶变倾向，应考虑手术治疗。以下是一些不建议手术的情况：
1.近绝经年龄或全身情况不宜手术者：如患者年龄较大，接近绝经年龄或全身情况较差，不能耐受手术，可采用保守治疗，如药物治疗、子宫动脉栓塞术等。
2.肌瘤较小、无明显症状者：如果肌瘤较小（一般小于3厘米），且无明显症状，如月经量增多、经期延长、下腹坠胀等，可定期复查，每3-6个月复查一次B超，了解肌瘤的生长情况。
3.症状较轻、能耐受者：如果肌瘤引起的症状较轻，如月经量增多、经期延长等，但能耐受，可采用药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等，缓解症状。
4.有手术禁忌证者：如患者有严重的心、肝、肾等重要脏器功能不全，或有凝血功能障碍等，不能耐受手术。
5.黏膜下肌瘤：如果肌瘤位于子宫黏膜下，导致月经量增多、经期延长等症状，可采用宫腔镜下肌瘤切除术，创伤较小，恢复较快。
6.肌壁间肌瘤：如果肌瘤较大，位于子宫肌壁间，或肌瘤虽小，但位置较深，手术难度较大，可能会损伤周围组织，导致并发症，如子宫穿孔、出血等，也可考虑暂不手术。
需要注意的是，多发性子宫肌瘤是否手术治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，如有异常及时就医。
