强迫症通常在青少年起病，也可以童年起病，在童年期多数是一个无明显诱因缓慢起病，它的一个基本特征就是强迫观念，强迫意向，强迫行为。可以是以一种为主要表现，也可以是几种症状兼而有之，以强迫观念最为多见。强迫行为多是因为为了减轻强迫观念引起的焦虑，不得不采取的一些顺应的行为。包括强迫检查，强迫询问，强迫洗涤等等。它的一个特点就是有意识的自我强迫和反强迫同时存在，两种尖锐冲突使得患者焦虑和痛苦。患者体验的冲突和观念来自于自我，意识的强迫症状是异常的，但是没有办法摆脱。病程迁延的患者可以表现为以仪式化动作为主，而精神痛苦减轻。但这个时候社会功能明显的受损，强迫症患者常常伴有抑郁，焦虑，以及其他的一些神经症的症状，但是都不成为主要临床相，或者是属于继发于强迫症状的。
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