儿童牙龈肿了个肉坨可能是牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈息肉、牙龈瘤等原因造成的，需要积极采取相应的措施进行处理。
1、牙龈炎
口腔卫生不良，长时间牙菌斑堆积，会刺激牙龈组织发炎，引起牙龈红肿、疼痛、出血等不适。建议加强口腔清洁，家长应监督儿童早晚刷牙，饭后漱口，使用儿童专用牙刷和牙膏。也可以到医院进行洗牙处理，去除牙菌斑和牙结石。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈慢性炎症侵袭到牙周膜深层组织而引起，临床表现主要是牙龈出血、水肿、组织松软、探及牙周袋和牙周化脓等。可以通过龈上洁治和龈下刮治去除局部刺激，如牙结石。如果出现牙齿松动、牙齿移位，可以行牙周夹板固定术。
3、根尖周炎
乳牙牙髓感染后，炎症扩散到牙根尖周围组织，引起根尖周组织的炎症和破坏，可导致根尖感染。随着病情发展会导致周围牙龈组织发炎，出现肿胀。建议及时进行根管治疗，清除感染物质，促进根尖周组织的愈合。
4、牙龈息肉
牙龈息肉主要是由于邻面龋引起，龋损边缘尖锐，对牙龈组织产生刺激，导致牙龈组织增生形成息肉。对于较小的牙龈息肉，可定期观察。对于较大或影响口腔功能的息肉，需通过外科开放手术切除。
5、牙龈瘤
牙龈瘤可能是由于局部刺激、内分泌改变、牙结石、牙菌斑等原因导致。由于炎症因子刺激导致毛细血管扩张和黏膜下纤维组织增生，使局部出现炎性浸润而引发肿胀。一般需要手术切除，必要时需行根管治疗。同时应遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液、复方硼砂含漱液等漱口水进行治疗，控制病情发展。
如儿童牙龈肿胀持续存在或症状加重，如疼痛加剧、红肿扩大等，应及时就医检查。
