来月经后腰疼的厉害，可能与以下原因有关：
1.生理期生理反应
2.妇科疾病
3.其他疾病
一、生理期生理反应
月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，这可能导致盆腔充血和子宫收缩，从而引起腰部疼痛。此外，月经期间身体的抵抗力下降，容易感到疲劳和不适，也可能加重腰部疼痛的感觉。
二、妇科疾病
1.盆腔炎盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若未能得到及时正确的治疗，可能导致炎症反复发作，从而引起腰部疼痛。
2.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。约70%的患者有痛经，多为继发性，且呈进行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1~2天开始，经期第一天最剧，以后逐渐减轻，月经干净时消失。
3.子宫腺肌病子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫肌层内的子宫内膜异位灶随月经周期发生变化，使子宫均匀性增大，质地变硬，经期前后子宫收缩，引起疼痛。常表现为经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1~2天开始，直至月经结束。
三、其他疾病
1.腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.肾脏疾病肾脏位于腹膜后，脊柱两旁，肾脏疾病也可能引起腰部疼痛，常见的疾病有肾盂肾炎、肾结石、肾肿瘤等。
3.感染性疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等感染性疾病，也可能导致腰部疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能导致来月经后腰疼的原因，具体情况需要结合个人的具体症状、体征以及相关检查来综合判断。如果腰疼症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。此外，在月经期间，女性应注意保暖，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解腰部疼痛。
