顽固性高血压患者可以遵医嘱使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,可通过促进体内钠离子和水分的排出,降低血容量,从而降低血压。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,可阻止钙离子进入细胞内,使血管平滑肌松弛,血管扩张,从而降低血压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利、贝那普利等,可抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管,降低血压。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合,阻止血管紧张素Ⅱ的作用,舒张血管,降低血压。
药物治疗应个体化,根据患者的年龄、性别、血压水平、合并疾病等情况选择合适的药物。同时,还应注意药物的不良反应,如利尿剂可能导致低钾血症、钙通道阻滞剂可能引起水肿等。此外,患者还需要改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等,以提高降压效果。