急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床表现包括疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭等，治疗原则包括监护和一般治疗、镇静止痛、再灌注心肌、消除心律失常、控制休克、治疗心力衰竭等。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等，常可危及生命。
1.临床表现
疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。
胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。
心律失常：见于75%～95%的患者，多发生在起病1～2周内，而以24小时内最多见。
低血压和休克：疼痛期中，会导致血压下降，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平，若合并右心室梗死，可出现低血压。
心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。
2.治疗原则
监护和一般治疗：无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛细血管楔入压和静脉压。
镇静止痛：小剂量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。
再灌注心肌：起病3～6小时最多在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，预后改善。
消除心律失常：心律失常是急性心肌梗死早期死亡的主要原因之一。
控制休克：补足血容量，应用升压药物，纠正酸中毒，保护肾功能。
治疗心力衰竭：主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡或杜冷丁和利尿剂为主，也可用多巴酚丁胺静脉滴注。
其他治疗：包括抗凝、抗血小板治疗，应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，调脂治疗等。
总之，急性心肌梗死是一种非常严重的疾病，需要及时就医并接受规范的治疗。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，避免劳累和情绪激动，保持大便通畅。同时，患者的家属也需要给予患者充分的关心和支持，帮助患者度过难关。
