强直性脊柱炎患者可以生小孩，但需要注意以下几点。
1.疾病活动期：强直性脊柱炎患者在疾病活动期，尤其是服用免疫抑制剂期间，生育可能会增加胎儿畸形和流产的风险。因此，建议在疾病控制稳定后再考虑生育。
疾病控制标准：通常建议患者的血沉、C反应蛋白等指标恢复正常，且症状得到有效控制。
停药时间：免疫抑制剂的停药时间应根据具体药物和患者情况而定。一些药物可能需要在停药后一段时间才能怀孕，以避免药物对胎儿的潜在影响。
2.遗传咨询：强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，患者在怀孕前可以咨询遗传咨询师，了解遗传风险和遗传咨询的相关信息。
3.孕期管理：
定期产检：孕妇应按照医生的建议定期进行产检，以确保胎儿的健康发育。
药物调整：如果患者在怀孕期间需要继续治疗强直性脊柱炎，医生可能会根据具体情况调整药物剂量或更换治疗方案。
密切监测：孕妇应密切监测自身症状的变化，如有病情加重的迹象，应及时告知医生。
4.分娩方式：强直性脊柱炎患者在分娩时可能会面临一些特殊情况，如骨盆强直、腰部疼痛等。医生会根据具体情况制定合适的分娩方式，可能包括剖宫产。
需要注意的是，每个强直性脊柱炎患者的情况都不同，生育问题应在医生的指导下进行个体化评估和决策。患者应积极与医生沟通，了解自身疾病的控制情况、生育风险以及孕期管理等方面的信息，以做出明智的选择。此外，强直性脊柱炎患者在备孕和怀孕期间应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，有助于提高受孕率和胎儿健康。
