打嗝一般指呃逆,总是呃逆通常是由饮食习惯不良、冷热刺激、消化不良、反流性食管炎、胃炎、幽门梗阻等原因引起,可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施处理。
1.饮食习惯不良
当吃饭速度太快或吃得过饱时,会同时吞入较多空气,进入胃部后会对膈肌造成一定的刺激,引起膈肌痉挛,导致呃逆。另外,辣椒、生姜、大蒜等辛辣食物可能会对胃肠道造成刺激,间接影响膈肌,导致其不正常收缩而经常出现呃逆现象。
患者应调整饮食结构,减慢吃饭的速度,避免过量进食,可以采取少食多餐的方式,细嚼慢咽,减轻胃部负担。同时,要选择食用清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馄饨等,减轻对胃肠道的刺激。
2.冷热刺激
如果患者近期受到寒冷刺激,或者经常处于冷热交替的环境中,会导致横膈膜肌受到刺激,从而引发膈肌痉挛,出现频繁呃逆的症状。
在寒冷的天气或环境中,注意胸腹部的保暖,同时通过深呼吸、屏气等方法来调节呼吸节奏,有助于缓解膈肌的痉挛。
3.消化不良
存在消化不良的患者,由于胃内的食物未能充分消化,会导致胃液分泌增加,胃内压力增大,刺激膈肌,进而引起呃逆。
在医生的建议下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利胶囊等促进胃肠动力的药物治疗,加快肠胃蠕动,减少食物在肠胃内停留时间过长产生的不适。
4.反流性食管炎
如果患者存在反流性食管炎,可能会引发食管裂孔疝,即胃黏膜突入到食管或食管裂孔,导致膈肌痉挛,表现为总是呃逆。
患者可以采取腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗,通过腹腔镜手术,对食管裂孔进行修补,防止腹腔内脏器继续通过食管裂孔进入胸腔,改善病情。
5.胃炎
胃部黏膜存在炎症时,会影响胃的正常蠕动和排空功能,进食后难以消化,食物在胃内停留时间过长,发酵产生气体,胃内压力升高,进而刺激膈肌产生呃逆。
可以听从医生的建议服用乳酸菌素片、复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等消化酶制剂治疗,能够补充人体缺乏的消化酶,帮助消化食物,减少气体生成,减轻症状。
6.幽门梗阻
若患者存在幽门梗阻,会使腹内压增高,进而刺激膈肌,可能会出现总是呃逆的情况。
可以采取胃镜下幽门管扩张治疗,缓解梗阻症状,也可通过胃远端大部分切除手术治疗,切除胃的远端大部分,并进行胃空肠吻合或胃-十二指肠吻合,恢复胃肠道的通畅性。
需要注意的是,患者日常应保持心情愉悦,避免情绪波动过大,同时尽量避免接触二手烟,以免加重呃逆的情况。如果呃逆持续时间超过48小时,或伴随其他症状,如腹痛、呕吐、反酸等,应及时就医。