牙髓炎和智齿发炎的区别在于疼痛特征、疼痛部位、口腔检查和X线检查等方面，具体需就医诊断。
1.疼痛特征
牙髓炎引起的疼痛通常是自发性的，在没有外界刺激的情况下也会发作，而且疼痛较为剧烈，呈阵发性加剧，在夜间或体位改变时疼痛会加重。智齿发炎引起的疼痛则是在咀嚼或吞咽时加重，有时还会伴有牙龈肿胀和张口受限。
2.疼痛部位
牙髓炎引起的疼痛通常局限于患牙所在的区域，不会放射到其他部位。智齿发炎引起的疼痛可能会放射到同侧的头部、颈部或耳部。
3.口腔检查
医生通过口腔检查可以发现牙髓炎患牙通常有龋坏或其他牙体疾病，牙髓活力测试结果异常。智齿发炎时，智齿周围的牙龈可能会红肿、触痛，有时还能看到智齿萌出不全或有盲袋形成。
4.X线检查
X线检查有助于发现牙髓炎患牙的牙髓腔是否有改变，以及智齿是否存在阻生等情况。
需要注意的是，对于一些复杂的病例，可能需要结合临床表现、口腔检查和其他辅助检查来综合判断。如果出现牙痛，尤其是疼痛剧烈、难以忍受时，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、儿童和老年人等特殊人群，如果出现牙痛，应特别注意。孕妇在治疗牙齿疾病时需要选择合适的时机和方法，以避免对胎儿造成影响。儿童的牙齿疾病需要及时治疗，以保护恒牙的正常发育。老年人的牙齿疾病可能与全身健康状况有关，治疗时需要综合考虑。
总之，区分牙髓炎和智齿发炎需要综合考虑疼痛特征、疼痛部位、口腔检查和其他辅助检查等因素。及时就医并接受专业的诊断和治疗是解决牙痛问题的关键。
