身上有圆形的脱皮癣有可能是体癣、脂溢性皮炎、银屑病,患者需针对原发疾病进行治疗。
1.体癣
体癣主要是真菌寄生在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染,皮损主要表现为红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈圆环状或多环状,故俗称圆癣或钱癣,可伴有瘙痒。
治疗原则以外用药物为主,包括复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂、酮康唑、布替奈芬及特比萘芬等。严重的、顽固的体癣可以适当口服氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。
2.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,发生于头面及胸背等皮脂溢出较多部位的慢性炎症性皮肤病,表现为大小不等的圆形或椭圆形红斑,被覆油腻鳞屑或痂,伴有不同程度瘙痒。
患者需遵医嘱外涂硫磺、水杨酸、硫化硒等药物溶解脂质、促进角质剥脱、消炎止痒,瘙痒剧烈时还可合用西替利嗪、氯苯那敏等药物止痒镇静。
3.银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”,是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,病程长,易复发。
患者一般需外用复方倍氯米松、丙酸氯倍他索、他克莫司、吡美莫司等减轻皮损,同时可使用水杨酸、焦油制剂促进死皮细胞脱落、减少鳞屑,同时有可能需合用甲氨蝶呤控制免疫反应。另外,也可选择光疗以及生物制剂治疗。