间质部妊娠必须切除输卵管吗

管理员 2025-07-04 12:25:30 2

间质部妊娠是指输卵管间质部妊娠,不一定要切除输卵管,根据患者的情况进行药物治疗、保守手术时没有切除输卵管,进行根治手术则要切除输卵管。

1、药物治疗

输卵管间质部妊娠患者如果出现无明显内出血、输卵管未破裂、孕囊直径小于4厘米、孕囊无胎心、血hcg小于2000U/L、无甲氨蝶呤禁忌症、肝肾功能正常,则可以使用甲氨蝶呤进行治疗,通过感染DNA的合成来影响细胞分裂,使得胚胎停止发育而死亡脱落,不需要切除输卵管。

2、保守手术

输卵管间质部妊娠患者存在药物治疗禁忌症时,比如生命体征不平稳、腹腔内有活动性出血、孕囊有胎心搏动等,需要进行手术治疗,患者有生育要求且对侧输卵管已切除或者存在病变时,可以进行保守手术,将输卵管间质部线性切开,将胚胎取出再缝合,可以保留了输卵管。

3、根治手术

患者出现内出血并发休克、生命体征极其不平稳或者患者无生育要求时,需要进行输卵管切除术。

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