月经来的很少且持续不干净，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.激素失衡：
卵巢功能异常：可能导致雌激素和孕激素分泌不平衡，影响月经周期和经血量。
其他内分泌问题：如甲状腺功能减退或亢进等，也可能影响月经。
建议：进行激素检查，以确定是否存在激素失衡。医生可能会根据具体情况建议使用激素替代疗法或其他治疗方法。
2.子宫内膜问题：
子宫内膜过薄或过厚：子宫内膜的厚度和组织异常可能导致月经量少或持续时间长。
息肉、肌瘤或其他病变：子宫内膜的良性或恶性肿瘤也可能引起异常出血。
建议：进行超声检查或宫腔镜检查，以确定子宫内膜的情况。可能需要进行进一步的治疗，如刮宫、手术或药物治疗。
3.其他因素：
生活方式：压力、过度运动、饮食不规律、睡眠不足等生活方式因素可能影响月经。
药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能对月经产生影响。
全身性疾病：如贫血、凝血障碍、慢性疾病等也可能导致月经异常。
建议：调整生活方式，保持健康的饮食、适量的运动和充足的睡眠。如果正在服用药物，咨询医生是否与月经异常有关。此外，排查其他全身性疾病也是重要的。
4.绝经过渡期：
围绝经期或绝经前期的女性可能出现月经不规律，包括月经量少和持续时间长。
建议：这是正常的生理变化，但如果症状严重或持续时间较长，医生可以评估并提供适当的治疗建议。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个人的情况可能不同。如果月经异常持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、腰痛、性交疼痛等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并制定个性化的治疗方案。
对于年轻女性和有生育需求的女性，月经异常可能会对生育能力产生影响。因此，及时诊断和治疗非常重要。此外，对于绝经过渡期的女性，了解和管理月经变化也是重要的，以预防潜在的健康问题。
在就医时，应告知医生详细的月经史、症状出现的时间、其他健康问题等信息，以便医生做出准确的诊断和提供合适的治疗建议。同时，遵循医生的建议进行治疗和随访，以促进月经的恢复和身体健康。
